Os medicamentos análogos de GLP-1, como a semaglutida presente no Ozempic, vêm ganhando atenção por sua eficácia no controle do diabetes tipo 2 e na promoção da perda de peso. Eles utilizam uma tecnologia que imita o efeito de um hormônio naturalmente liberado pelos intestinos após as refeições, o GLP-1, trazendo diversos benefícios para a saúde metabólica e cardiovascular.

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1. Como a semaglutida age no organismo

A semaglutida é um agonista do receptor GLP-1. Em outras palavras, ela se liga aos receptores de GLP-1 e ativa múltiplas respostas fisiológicas que ajudam a regular os níveis de açúcar no sangue e o apetite. Entre essas ações, destacam-se:

1. Aumento da secreção de insulina pelas células beta pancreáticas quando os níveis de glicose estão elevados.
2. Supressão da liberação de glucagon, reduzindo a produção de glicose pelo fígado.
3. Retardo no esvaziamento gástrico, fazendo com que os nutrientes sejam absorvidos de forma mais lenta e prolongando a sensação de saciedade.
4. Redução do apetite, devido à ação direta no hipotálamo e em outras regiões cerebrais ligadas ao controle da fome.
5. Melhora na sensibilidade à insulina e maior eficiência na função das células beta.

Graças a pequenas modificações estruturais, a semaglutida presente no Ozempic resiste à degradação por enzimas como a DPP-4, aumentando significativamente sua meia-vida e prolongando seu tempo de ação no organismo.

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2. Ozempic vs. Wegovy: qual a diferença?

Tanto Ozempic quanto Wegovy contêm semaglutida como ingrediente ativo, mas cada um possui finalidades e dosagens específicas:

1. Indicações médicas
   • Ozempic: Aprovado principalmente para o tratamento de diabetes tipo 2, mas pode ser prescrito “off-label” para a perda de peso.
   • Wegovy: Aprovado para o gerenciamento de peso em adultos e adolescentes (12 anos ou mais) com obesidade.
2. Diferença de dosagem
   • Ozempic: Geralmente chega a 2 mg de dose máxima.
   • Wegovy: Pode atingir até 2,4 mg, potencializando a perda de peso.
3. Cobertura e custo
   • Os planos de saúde e os custos variam entre as duas marcas. Em muitos casos, o Wegovy não é coberto para quem não se enquadra nos critérios de obesidade.
4. Eficácia para perda de peso
   • Estudos apontam em média 7% de perda de peso com Ozempic na dosagem típica.
   • O Wegovy, por sua vez, apresenta reduções na faixa de 15% ao longo de 68 semanas em ensaios clínicos.

A escolha entre Ozempic e Wegovy deve ser feita junto a um profissional de saúde, levando em conta o histórico médico, os objetivos de tratamento (controle de glicemia ou redução de peso) e o custo.

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3. Benefícios cardiovasculares do semaglutida

Além de regular a glicemia e promover a perda de peso, a semaglutida tem demonstrado benefícios importantes para a saúde do coração. No estudo SELECT, com mais de 17.000 adultos com sobrepeso ou obesidade, porém sem diabetes, o uso da semaglutida reduziu o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) em 20%, incluindo infartos e derrames.

Principais pontos sobre os benefícios cardiovasculares

• Diminuição de ataques cardíacos, derrames e mortes relacionadas a doenças cardiovasculares.
• Melhorias em marcadores metabólicos como pressão arterial, triglicerídeos e inflamação.
• Efeitos positivos independentes da quantidade de peso perdido ou da presença de diabetes.
• Possível redução do uso de outros medicamentos, como anti-hipertensivos.

Essas evidências reforçam o potencial uso da semaglutida também para indivíduos sem diabetes, mas que apresentam alto risco cardiovascular.

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4. Efeitos colaterais e contraindicações

Embora os agonistas do receptor GLP-1 ofereçam resultados notáveis, eles podem gerar efeitos colaterais que variam de leves a mais intensos:

1. Efeitos gastrointestinais
   • Náuseas, vômitos, diarreia e constipação são comuns, principalmente no início do tratamento ou após o aumento da dose.
2. Riscos raros
   • Pancreatite, problemas na vesícula biliar e lesão renal aguda podem ocorrer, embora com baixa frequência.
3. Possível risco de câncer de tireoide
   • Estudos em animais mostraram um aumento de tumores na tireoide, mas não há confirmação clara em humanos. A FDA incluiu um alerta sobre essa possibilidade.
4. Saúde mental
   • Há investigações sobre eventuais casos de depressão e pensamentos suicidas, embora ainda não exista comprovação de relação direta.
5. Custo e acessibilidade
   • Os medicamentos à base de semaglutida tendem a ser caros, e a cobertura pelos planos de saúde varia.

Qualquer tramento com Ozempic necessita de acompanhamento médico constante.