São Paulo – Quase metade dos 5.565 municípios brasileiros registrou um nível alto de desenvolvimento em saúde em 2016, segundo o IFDM (Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal), elaborado pela Federação das Indústrias do Rio de Janeiro.

Mesmo entre esses bons índices, dois estados se destacam: os 17 primeiros lugares da lista são todos de cidades no interior do Rio Grande do Sul e do Paraná.

Indo mais longe, dos 50 municípios com melhor índice de saúde, 39 estão na região Sul – e 30 deles só no Rio Grande do Sul [veja a tabela no final do texto].

Mas o que estas cidades fizeram para receber uma pontuação tão alta? A Firjan analisou quatro critérios: proporção de atendimento adequado de pré-natal; óbitos por causas mal definidas (quanto menor a proporção, melhor); óbitos infantis por causas inevitáveis; e internações sensíveis à atenção básica.

A leitura dos resultados é feita considerando-se 0 a menor pontuação possível, e 1 a maior. Quanto mais próximo de 1 o índice, portanto, maior o desenvolvimento da cidade naquele quesito.

Pontuações acima de 0,8 levam a um índice considerado alto; entre 0,6 e 0,8, o desenvolvimento é considerado moderado; de 0,4 a 0,6, a avaliação é regular; e abaixo de 0,4 o estágio de desenvolvimento é baixo.

Situação nacional

A variável de saúde do ranking foi a que mais apresentou cidades com alto desenvolvimento: 2.698 (entre 5.565). Além disso, foi a que teve menor volume de cidades com desenvolvimento regular (612) ou baixo (89).

Como os demais índices que compõem o ranking da Firjan, o indicador de saúde melhorou em relação ao ano anterior: de uma média de 0,7534 em 2015 para 0,7655 em 2016. Essa alta, no entanto, foi a menos significativa de toda a década.

Entre todos os critérios que compõem a avaliação, a Firjan destaca que o atendimento pré-natal é o que mais precisa avançar. Em 2016, um terço das gestantes brasileiras não tiveram acesso ao número adequado de consultas recomendadas pelo Ministério da Saúde (pelo menos sete).

O volume de mortes infantis por causas evitáveis melhorou, mas também está longe do satisfatório. Naquele ano, foram mais de 27 mil crianças mortas por causas que poderiam ser evitadas com ações mais efetivas dos serviços de saúde.

A desigualdade entre as regiões também continua preocupante: na região Norte, 32,3% das cidades ficaram com avaliação regular ou baixa (muito acima da média nacional, que é de 12,6%). No Pará, esse percentual ficou em 53,8% (ou seja, 77 dos 143 municípios foram avaliados com desenvolvimento regular ou baixo).

No Nordeste estão os dois estados nos quais a maioria dos municípios recebeu avaliação regular ou baixa: Maranhão (com 54,8% de “reprovados”) e Bahia (51,8%).

Ranking	UF	Cidade	Pontuação
1º	RS	Ilópolis	0,9997
2º	RS	Montauri	0,9997
3º	PR	Cambira	0,9932
4º	RS	Vespasiano Corrêa	0,9838
5º	PR	Diamante do Sul	0,9837
6º	RS	Cotiporã	0,9829
7º	RS	Barracão	0,982
8º	PR	Novo Itacolomi	0,9811
9º	RS	São José do Inhacorá	0,9804
10º	RS	São Valentim do Sul	0,9802
11º	RS	Marau	0,9799
12º	RS	Ibiaçá	0,9794
13º	RS	Travesseiro	0,9791
14º	RS	Camargo	0,978
15º	RS	Colinas	0,9777
16º	PR	Marilândia do Sul	0,9775
17º	RS	São João da Urtiga	0,9772
18º	SP	Mirassolândia	0,9768
19º	RS	Santa Maria do Herval	0,976
20º	RJ	Piraí	0,9744
21º	RS	Vale do Sol	0,9743
22º	ES	Laranja da Terra	0,9739
23º	RS	Relvado	0,9724
24º	MG	Santana do Deserto	0,9723
25º	RS	Picada Café	0,9723
26º	PR	Cianorte	0,9718
27º	RS	Casca	0,9714
28º	SP	Bálsamo	0,9713
29º	SP	Lutécia	0,9708
30º	PR	Três Barras do Paraná	0,9704
31º	RS	Coronel Pilar	0,9704
32º	RS	Nova Boa Vista	0,9702
33º	RS	Nova Bassano	0,9701
34º	RS	Tapera	0,9693
35º	PR	Curitiba	0,9685
36º	SP	Oscar Bressane	0,9677
37º	MG	Olaria	0,9677
38º	RS	Augusto Pestana	0,9674
39º	SC	Peritiba	0,9673
40º	RS	Nova Bréscia	0,9673
41º	RS	Paverama	0,9671
42º	PR	Cafelândia	0,9666
43º	SP	Mendonça	0,9665
44º	RS	Vila Maria	0,9658
45º	RS	Teutônia	0,9654
46º	SP	Borá	0,9653
46º	RS	Nova Alvorada	0,9653
48º	RS	Vale Real	0,9651
49º	CE	Itaiçaba	0,9651
50º	RS	Bento Gonçalves	0,9649